La mortalidad neonatal, es decir, la muerte de un recién nacido durante los primeros 28 días de vida, sigue siendo un desafío importante para la salud pública a nivel mundial. En 2019, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se produjeron alrededor de 2,4 millones de muertes neonatales, lo que representa el 47 % de las muertes de menores de 5 años. La mayoría de estas muertes ocurren en países de bajos y medianos ingresos, donde la tasa de mortalidad neonatal es de 27 por cada 1.000 nacidos vivos, en comparación con los países de altos ingresos, donde la tasa es de 3 por cada 1.000 nacidos vivos.
Las principales causas de mortalidad neonatal son la prematuridad, la asfixia durante el parto, las infecciones neonatales y las complicaciones relacionadas con el parto. La prematuridad es la principal causa de mortalidad neonatal, representando alrededor del 35% de todas las muertes neonatales. La asfixia durante el parto es la segunda causa más común, responsable del 24% de las muertes neonatales, seguida de las infecciones neonatales (19 %) y las complicaciones relacionadas con el parto (9 %).
En cuanto a República Dominicana, según el informe del Banco Mundial de 2020, la tasa de mortalidad neonatal fue de 18 por cada 1.000 nacidos vivos. Las principales causas de mortalidad neonatal en el país siguen siendo la prematuridad y la asfixia durante el parto, que representan el 30 % y el 25 % de todas las muertes neonatales, respectivamente. Otras causas comunes incluyen las infecciones neonatales (20 %) y las complicaciones relacionadas con el parto (10 %).
Para reducir la mortalidad neonatal en República Dominicana y otros países en desarrollo, se necesitan esfuerzos en varios frentes. Estos incluyen mejorar el acceso a atención prenatal y de parto de calidad, promover prácticas de alimentación y cuidado infantil adecuadas, fortalecer los sistemas de salud y mejorar la capacitación del personal médico en el manejo de emergencias obstétricas y neonatales. También se deben abordar las causas subyacentes de la mortalidad neonatal, como la pobreza, la falta de educación y la desigualdad de género.
En cuanto al acceso a atención prenatal y de parto de calidad, es fundamental que las mujeres embarazadas reciban atención médica adecuada y oportuna, incluyendo exámenes prenatales regulares, pruebas de diagnóstico y tratamiento de enfermedades como la hipertensión y la diabetes gestacional, y la identificación temprana de posibles complicaciones durante el embarazo y el parto. Además, es importante garantizar que haya suficientes instalaciones de atención médica con personal capacitado y equipo adecuado.
Mejorar el acceso a atención prenatal y de parto de calidad es crucial para reducir la mortalidad neonatal. Las mujeres embarazadas necesitan recibir atención prenatal regular para identificar y tratar cualquier problema de salud antes del parto. También es importante que los partos se realicen en entornos seguros y con personal capacitado en emergencias obstétricas y neonatales. Además, es esencial promover prácticas de alimentación y cuidado infantil adecuadas para mejorar la salud de los recién nacidos. Esto incluye la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y la introducción gradual de alimentos sólidos después de los seis meses.
El Servicio Nacional de Salud de República Dominicana ha estado trabajando para mejorar las condiciones de los hospitales en el país y, en particular, en la atención prenatal. Una de las iniciativas clave ha sido la inclusión de la terapia de hipotermia para prematuros, que ha demostrado ser efectiva en la reducción de la mortalidad y discapacidad de los recién nacidos prematuros.
La terapia de hipotermia implica enfriar el cuerpo del recién nacido prematuro a una temperatura ligeramente por debajo de la normal durante varias horas después del nacimiento, con el fin de reducir la inflamación y el daño cerebral que a menudo ocurre en los bebés prematuros. Según estudios, esta terapia ha demostrado ser efectiva en la reducción de la mortalidad y la discapacidad de los recién nacidos prematuros, especialmente en países de bajos y medianos ingresos.
A pesar de sus beneficios, la terapia de hipotermia puede ser costosa. Sin embargo, el costo de implementar esta herramienta en los hospitales puede ser justificado por los beneficios a largo plazo que ofrece a la salud de los recién nacidos prematuros, así como a la reducción de costos asociados con la atención médica prolongada y la discapacidad en la edad adulta.
La inclusión de la terapia de hipotermia para prematuros en los hospitales de República Dominicana es una iniciativa importante del Servicio Nacional de Salud para mejorar la atención prenatal y reducir la mortalidad neonatal en el país.
En resumen, para reducir la mortalidad neonatal en República Dominicana es importante abordar múltiples factores y trabajar en conjunto para mejorar la atención prenatal y el acceso a la atención médica de calidad. Esto incluye la mejora de las condiciones de los hospitales, la capacitación de los profesionales de la salud, el fomento de la educación y conciencia sobre la importancia de la atención prenatal, la promoción de la lactancia materna y el fortalecimiento del sistema de salud en general.
Además, es necesario abordar los factores subyacentes que contribuyen a la mortalidad neonatal, como la pobreza, la desigualdad y la falta de acceso a servicios básicos de salud. Solo a través de un enfoque integral y colaborativo, podremos lograr una reducción significativa en la mortalidad neonatal y mejorar la salud de los recién nacidos en República Dominicana y en todo el mundo.
Fuente: Z Digital
