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¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por el covid-19 en comparación con otros países?

¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por el covid-19 en comparación con otros países?, ¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por el covid-19 en comparación con otros países?

Alejandro Millán Valencia BBC News Mundo

¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por el covid-19 en comparación con otros países?, ¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por el covid-19 en comparación con otros países?
Image captionAlemania señaló que tiene la capacidad de hacer 160.000 exámenes por semana para detectar el coronavirus.

“Permítanme decirles: la situación es seria. Tienen que tomarla también en serio. Desde la reunificación de Alemania… no, desde la Segunda Guerra Mundial, no se había planteado a nuestro país otro desafío en el que todo dependiera tanto de nuestra actuación solidaria mancomunada”.

Las palabras son de la canciller alemana, Angela Merkel, al referirse al impacto que tiene -y tendrá- en su país la pandemia del nuevo coronavirus, que hasta este viernes 20 de marzo había dejado más de 11.100 muertes, según el cálculo de la Universidad Johns Hopkins.

Y tal vez en estas palabras se resume la estrategia de un país para que en su territorio, a pesar del elevado número de contagios confirmados, se hayan registrado relativamente pocas muertes.

Hasta el viernes, según Johns Hopkins, Alemania tenía 19.800 casos confirmados de covid-19, superando los poco más de 19.600 de Irán para convertirse en el cuarto país con más contagios oficiales.

La diferencia es que las muertes eran 67 por las 1.400 de Irán o los 1.000 fallecidos con algo más de 20.400 casos confirmados de España, país que descubrió la presencia del virus con cuatro días de diferencia.

Así, la tasa de mortalidad de Alemania es del 0,3%, mientras que en Italia, el país con más fallecidos del mundo, la tasa llega al 8,5%.

Mapa del coronavirus: propagación global, 21 de marzo de 2020

Esta visualización se basa en datos periódicos de la Universidad Johns Hopkins y puede que no refleje la información más actualizada de cada país.

Total de casos confirmadosNúmero total de muertes
275.81711.405
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CasosMuertes
China81.4213.261
Italia47.0214.032
España21.5711.093
Alemania19.84868
Irán19.6441.433
EE.UU.19.593260
Francia12.614450
Corea del Sur8.799102
Suiza5.54456
Reino Unido3.983177
Holanda2.995106
Austria2.6496
Bélgica2.25737
Noruega1.9597
Suecia1.63916
Dinamarca1.2559
Canadá1.08512
Malasia1.0303
Portugal1.0206
Japón1.01635
Brasil97711
República Checa833
Australia7917
Crucero Diamond Princess7128
Israel7051
Irlanda6833
Turquía6709
Pakistán5013
Grecia49510
Luxemburgo4845
Qatar470
Finlandia450
Chile434
Ecuador4267
Polonia4255
Islandia409
Singapur3852
Indonesia36932
Arabia Saudita344
Eslovenia3411
Tailandia3221
Rumania308
Bahréin2981
Egipto2858
Estonia283
Perú2634
Rusia2531
India2505
Filipinas23018
Irak20817
Sudáfrica202
Panamá2001
Líbano1774
México1641
Kuwait159
Argentina1583
San Marino14414
Emiratos Árabes Unidos1402
Eslovaquia1371
Armenia136
Taiwán1352
Serbia1351
Croacia1301
Colombia128
Bulgaria1273
Costa Rica1132
Letonia111
Uruguay94
Vietnam91
Argelia9011
Bosnia y Herzegovina89
Marruecos863
Jordan85
Hungría854
Islas Feroe80
Brunéi78
Macedonia del Norte76
Chipre75
Andorra75
Sri Lanka73
República Dominicana722
Albania702
Bielorrusia69
Moldavia661
Venezuela65
Malta64
Lituania63
Túnez541
Nueva Zelanda52
Camboya51
Kazajistán493
Omán48
Cisjordania48
Senegal47
Guadalupe45
Azerbaiyán441
Georgia43
Ucrania413
Burkina Faso401
Uzbekistán33
Martinica321
Liechtenstein28
Reunión28
Honduras24
Afganistán24
Cuba211
Camerún20
Bangladesh201
República Democrática del Congo18
Paraguay18
Bolivia17
Ruanda17
Jamaica161
Ghana16
Guayana Francesa15
Montenegro14
Guam14
Puerto Rico14
Maldivas13
Isla de Jersey12
Nigeria12
Mauricio12
Guatemala121
Polinesia Francesa11
Mónaco11
Gibraltar10
Togo9
Trinidad y Tobago9
Etiopía9
Costa de Marfil9
Guyana71
Seychelles7
Kenia7
Mongolia6
Tanzania6
Kirguistán6
Mayotte6
Barbados6
Guinea Ecuatorial6
Aruba5
Isla de San Martín4
Surinam4
Gabón41
Bahamas4
Islas Caimán31
Islas Vírgenes Estadounidenses3
Namibia3
Antillas Holandesas31
Congo3
República Centroafricana3
San Bartolomé3
Madagascar3
Guinea2
Nicaragua2
Guernsey2
Kosovo2
Sudan21
Santa Lucía2
Liberia2
Bhután2
Bermudas2
Haití2
Mauritania2
Groenlandia2
Benín2
Zambia2
Yibuti1
Somalia1
Papúa Nueva Guinea1
Cabo Verde1
Níger1
Montserrat1
Gambia1
El Salvador1
Esuatini1
Vaticano1
San Vicente y las Granadinas1
Nepal1
Chad1
Isla de Man1
Antigua y Barbuda1
Angola1
Fiyi1
Zimbabue1

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¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por el covid-19 en comparación con otros países?, ¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por el covid-19 en comparación con otros países?

Fuente: Universidad Johns Hopkins (Baltimore, EE.UU.), autoridades locales

Última actualización 21 de marzo de 2020 6:00 GMT.

Todo esto, con un detalle que no es menor: Alemania no ha ordenado el cierre total del país (solo la región de Baviera lo ha ordenado), como sí lo han hecho otros como Italia o España.

Para ellos un asunto ha sido clave, además de la atención a los afectados y el romper la cadena de contagio: los exámenes de diagnóstico delcoronavirus.

“No podemos decir con exactitud por qué la tasa de mortalidad es tan baja en Alemania, debido a que todavía estamos en una etapa temprana de la epidemia dentro del país”, explicó en un documento enviado a BBC Mundo el Instituto Robert Koch de Virología, responsable de la estrategia alemana frente al covid-19.

“Lo cierto es que hemos recomendado, desde el momento mismo en que tuvimos conocimiento de la emergencia, ampliar el número de exámenes entre la población y así reducir la posibilidad de contagio”, agregaron.

La clave, señalaron los expertos, es la identificación temprana de los portadores del virus.

“El caso alemán se debe especialmente a los exámenes de diagnóstico y demuestra que no es solo una buena manera sino un componente esencial de la lucha contra la pandemia”, le dijo a BBC Mundo Jeremy Rossman, profesor de virología de la Universidad de Kent (Reino Unido).

Para Rossman hay que atender las palabras del director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien anotó que no se puede combatir el virus si no se sabe dónde está. “Y eso es precisamente lo que hacen los exámenes”.

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Image captionLa canciller alemana Angela Merkel ha sido clara a la hora de describir la pandemia: “Es la peor crisis que hemos tenido desde la II Guerra Mundial”.

“Las pruebas son un componente crítico para poder contener y mitigar esta pandemia, esto requiere pruebas amplias de personas incluso con síntomas leves”, agregó el académico.

Exámenes

La propia canciller Merkel lo anticipó durante una intervención la semana anterior y ayudó a crear un panorama que, aunque preocupante, era realista: cerca del 80% de los alemanes va a contraer el coronavirus.

Y antes de esa declaración categórica, las autoridades habían aplicado medida estrictas para combatir la pandemia. Cerraron la mayoría de los locales comerciales, los eventos públicos se cancelaron y se establecieron medidas para evitar el contacto social.

Los alemanes se estaban preparando incluso antes de que el coronavirus llegara al país (cosa que ocurrió el 27 de enero, cuando confirmaron el primer caso), con la creación de un comité permanente de vigilancia instalado el 6 de enero de este año, a partir de la preocupante expansión del virus en China.

Y fue allí donde incorporaron otra medida radical: los exámenes de diagnóstico.

El amplio alcance de los exámenes nos ha permitido identificar la epidemia desde una etapa muy temprana y eso nos ha servido para trabajar sobre ella”, había explicado Lothar H. Wieler, director del Instituto Robert Koch, en una rueda de prensa realizada la semana anterior..

Los números parecen apoyar su estrategia: el Instituto Koch detalló a BBC Mundo que Alemania tiene la capacidad de realizar 160.000 exámenes de diagnóstico por semana.

Para tener una idea de la escala con otros países europeos, en Italia, donde la epidemia ha sido más devastadora, se han realizado 150.000 exámenes en total hasta este viernes. En Reino Unido, 50.000 y en España, 30.000.

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Getty ImagesLas pruebas son un componente crítico para poder contener y mitigar esta pandemia, esto requiere pruebas amplias de personas incluso con síntomas leves”Dr. Jeremy Rossman
Profesor de Virología Universidad de Kent

En EE.UU., de acuerdo a los cálculos de varios medios locales (debido a que no hay una cifra oficial), se han completado hasta ahora 38.000 pruebas, en un país que tiene tres veces la población alemana.

En Corea del Sur se realizan cerca de 70.000 exámenes por semana, que además del confinamiento social, ha llevado a mantener la tasa de mortalidad por debajo de la de China, el país donde se originó la pandemia en noviembre de 2019 y cuya tasa de mortalidad es cercana al 4%.

Jóvenes y menores de 50 años

La detección precoz permitió poner en cuarentena a aquellos que representaban un mayor riesgo para la dispersión de virus. Todos aquellos que tuvieran síntomas o hubieran estado en contacto con un caso confirmado o una persona procedente de las “zonas rojas del virus podían acceder a examen.

Hubo otro movimiento veloz de las autoridades sanitarias alemanas que también tuvo un impacto positivo en los números.

Como lo explicaron distintos expertos, cuando se presentó el primer caso se actuó de inmediato: se pudo saber quién fue el paciente cero (un joven contagiado por una ciudadana china, que había visitado la región de Baviera y que no había presentado ningún síntoma durante su estadía en el país).

Y de allí se desprende otra conclusión que destaca el Instituto Koch: una gran parte de los contagiados de coronavirus en Alemania son personas jóvenes, que no sufren los efectos de la enfermedad de la misma manera que la población adulta mayor.

Muchos incluso ni siquiera presentan los síntomas.

En Alemania, más del 70% de las personas identificadas como infectadas hasta ahora tienen entre 20 y 50 años”, señaló Wieler el miércoles anterior.

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“Puede cambiar en cualquier momento”

Otro aspecto que resaltan las entidades globales de salud es el sistema de salud pública del país, que es la mayor economía europea.

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Image captionAlemania tiene una de las mejores distribuciones de hospitales respecto a sus habitantes en el mundo.

De hecho, Alemania es el cuarto país dentro de las 40 naciones que conforman la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) con mayor cantidad de camas por habitante, una variable que se utiliza para medir la capacidad de respuesta de los sistemas de salud pública.

Cuenta con 8 plazas por cada 1.000 habitantes (en comparación en Italia son 3,2) y tiene la mayor concentración de hospitales en Europa: 1.900 para sus 82 millones de habitantes y 28.000 camas en Unidades de Cuidados Intensivos.

Pero incluso el gobierno y el Instituto Koch reconocen que los números actuales no garantizan que el covid-19 no vaya a causar estragos en el sistema de salud nacional.

“La amplitud en los diagnósticos nos ha permitido comprender que será una crisis que nos va a llevar un buen tiempo resolver, porque es una enfermedad que no tiene vacuna y de la que vamos a tener muchos muertos más”, le dijo a BBC Mundo Merieke Degen, vocera del Instituto Koch.

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Image captionLa pandemia del coronavirus ya ha contagiado más de 200.000 personas y ha causado la muerte a más de 10.000.

A esta incertidumbre se unen varios políticos alemanes. Como el líder de los Social Demócratas en el parlamento, Karl Lauterbach, quien señaló que, si no se mantienen las medidas y se exige mayor distanciamiento social, “la ventaja que adquirimos por un buen manejo al principio de la crisis la podemos perder rápidamente en la siguiente fase”.

En ese sentido, Rossman señala que aunque los exámenes pueden llegar a ser costosos, el ejemplo alemán de examinar de forma gratuita a sus ciudadanos, debe ser tomado globalmente en el sentido de acortar los perjuicios económicos que la pandemia pueda traer en el tiempo.

Las pruebas no son baratas ni fáciles de hacer a gran escala; sin embargo, los costos socioeconómicos de los cierres de empresas, también son extensos y se hacen más importantes a medida que avanza este proceso”, señaló el académico.

“Y en comparación, los costos de realizar los diagnóstico son más mínimos una vez que se ha aumentado la capacidad de fabricación y la infraestructura para estas pruebas”, agregó.

Camas de hospital (países más afectados por el covid-19)

Camas disponibles x 1.000 habitantesFuente: OCDE y OMS.

Críticas

A esto se suma que las cifras entregadas por el gobierno alemán han generado críticas más allá de las fronteras, especialmente por sectores políticos en Italia.

Dos parlamentarios europeos de la agrupación política de derecha Hermanos por Italia enviaron una carta al Parlamento Europeo en la que cuestionaban, en tono casi irónico, si los alemanes eran “inmunes” al coronavirus y exigían que se estableciera un protocolo para el conteo en el reporte de los muertos por covid-19.

“Existe la sospecha de que las personas en Alemania se están enfermando y muriendo a causa de covid-19, pero que las autoridades alemanas no lo saben, o no lo dicen”, señalaba en la misiva.

A esto, el Instituto Koch señaló a BBC Mundo que los conteos cumplen con todos los estándares establecidos por la OMS.

“Incluso, tan pronto como se sospecha la muerte por causa de coronavirus, también se realizan pruebas postmortem”, indicaron.

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Final de la publicación de Youtube número 3 de BBC News Mundo

“Los casos sospechosos y las muertes sospechosas de covid-19 son de notificación obligatoria (así como los casos y muertes confirmados por laboratorio) en Alemania”.

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